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咳嗽反復不止竟是“第三個肺”在作怪

提示: 眾所周知,正常情況下一個人隻有兩個肺,然而62歲的徐大伯竟被檢查出長有“第三個肺”。這“第三個肺”一度被認為是肺部腫瘤,而


記者 吳騫

眾所周知,正常情況下一個人隻有兩個肺,然而62歲的徐大伯竟被檢查出長有 第三個肺 。這 第三個肺 一度被認為是肺部腫瘤,而這也正是他60年來咳嗽不止的主要原因。醫生說,像徐大伯這樣的癥狀屬於先天性肺發育畸形。

男子反復咳嗽查不出病因

金華市人民醫院胸外科主任范慶浩是徐大伯的主治台中月子中心評比台中產後照護推薦醫師。據他介紹,患者的童年幾乎是在咳嗽中度過的,如果遇上感冒或者天冷時,就會更嚴重一些。徐大伯曾經到醫院檢查,但一直沒有查出明確的病因,傢裡人則認為其得的是支氣管炎,每次發病嚴重時就帶他去掛瓶治療,這麼多年就這樣熬瞭過來。

去年年底,徐大伯因為咳嗽癥狀加重再次到醫院住院治療,經過胸部CT檢查,發現其右下肺有個腫塊,一度被懷疑得瞭肺癌。得知這個結果,徐大伯覺得自己被 判瞭死刑 ,每天心事重重,不願治療就回瞭傢。傢人看在眼裡急在心裡。

他這個病到底還有救嗎?徐大伯的兒子在金華務工,慕名找到市人民醫院胸外科,希望這裡的專傢能幫幫自己的父親。瞭解這一情況後,范慶浩當即與該院肺結節多學科團隊進行瞭會診,並為患者做瞭一個增強CT的檢查,結果發現其肺部腫塊存在異常血管,並非腫瘤。 正常情況下,肺部的血液是從肺動脈輸入的,但我們發現有異常的胸部主動脈分支血管伸入瞭肺部,台中做月子中心為右肺下葉供血,這正是肺隔離癥的一個表現。 團隊成員之一、副院長吳曉明說。

據該院呼吸內科副主任、主任醫師盛美玲介紹,肺隔離癥是一種少見的先天性肺發育畸形,術前診斷有一定難度,需要影像科細致地觀察與鑒別。其由異常體循環動脈供血的部分肺組織形成囊性腫塊,這部分肺組織可與支氣管相通,造成反復發作的局限性感染,也就是徐大伯常出現的咳嗽癥狀。不相通時則不會出現任何呼吸道癥狀。

由於這種囊性腫塊獨立於正常左右兩個肺,因此被形象地稱為 第三個肺 。如果被包裹在正常肺葉之內,就成為葉內型肺隔離癥;如果獨立在外,則屬於葉外型。該病的發病率約為0.15%~6.4%,其中葉內型約占75%。由於徐大伯的右下肺隔離癥囊腫形成,張力較高,發自降主動脈的供血管被囊腫壓扁,不易辨認,因此容易給診斷造成困惑。

困擾60年的毛病得到解決

經過與麻醉科、手術室等相關科室再次會診,范慶浩最後決定采取單孔胸腔鏡手術的微創方法為徐大伯手術。 這種疾病在臨床上十分少見,隔離肺的供血血管屬體循環動脈,即主動脈台中市月子中心大血管,如果手術前沒有瞭解病因,導致手術準備不足損傷動脈引起大出血,容易造成無法挽回的後果。

經過醫護團隊140分鐘的努力,手術很成功,徐大伯和傢人更是激動不已,困擾60年的毛病終於得到解決。目前,他的身體已在逐漸恢復中。

醫生提醒,肺隔離癥屬於先天性畸形造成,要預防這種情況,女性孕期內對胎兒的保護非常重要。因此對於正處於孕期尤其是懷孕早期的媽媽們來說,一定要避免感冒和服用藥物,並盡量避免與寵物接觸,盡量少去人多擁擠的公共場所以及和不健康的生活方式說再見。在飲食上,要營養均衡,避免飲酒和吃帶有健康隱患的食物。

如果有市民出現長時間不明原因的咳嗽或是其他呼吸道疾病,尤其經過常規治療沒法治愈的,應及時到醫院檢查,排除肺隔離癥的可能。

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